Μηχανισμοί Δράσης

Η ανοσοθεραπεία είναι ένα είδος αντι-νεοπλασματικής θεραπείας που ενισχύει το ανοσοποιητικό του ασθενούς ενάντια στο νεόπλασμα.

Υπάρχουν πολλά είδη ανοσοθεραπείας:

  • Μονοκλωνικά αντισώματα
  • Μη ειδικές ανοσοθεραπείες
  • Ογκολυτικές θεραπείες με ιούς
  • Θεραπείες με Τ λεμφοκύτταρα
  • Εμβόλια

Οι ανοσοθεραπείες με τις περισσότερες ενδείξεις, που χρησιμοποιούμε τα τελευταία χρόνια, αφορούν την χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων που «απελευθερώνουν» τα «φρένα» του ανοσοποιητικού συστήματος με την προοπτική να εξολοθρεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα PD-1/PD-L1 & CTLA-4 μονοπάτια έχουν κρίσιμο ρόλο στην ικανότητα ου ανοσοποιητικού μας συστήματος να ελέγχει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Αυτά τα μονοπάτια ονομάζονται σημεία ελέγχου της ανοσιακής απάντησης (immune checkpoints). Πάρα πολλά νεοπλάσματα κάνουν χρήση αυτών των μονοπατιών για να αποφύγουν την ανοσιακή απάντηση. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταπαντά με την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων που ονομάζονται αναστολείς των σημείων ελέγχου της ανοσίας (immune checkpoint inhibitors).

Η σύγχρονη βιοτεχνολογία έχει οδηγήσει στην σύνθεση, παραγωγή & χρήση τέτοιων αναστολέων. Ενδεικτικά:

  • Ipilimumab (Yervoy)
  • Nivolumab (Opdivo)
  • Pembrolizumab (Keytruda)
  • Atezolizumab (Tecentriq)
  • Avelumab (Bavencio)
  • Durvalumab (Imfinzi)

Οι περισσότερες κλινικές μελέτες εστιάζουν στη χρήση συγκεκριμένων αντισωμάτων σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Παρόλα αυτά, η ανοσοθεραπεία νέας γενιάς, ήταν η πρώτη η οποία δημιούργησέ την ανάγκη ορισμού μιας νέας θεραπευτικής κατηγορίας (tumor agnostic treatments). Πρόκειται για μια «αγνωστική» θεραπευτική προσέγγιση όπου ο στόχος δεν είναι το νεόπλασμα και η προέλευσή του, αλλά η μοριακή/γονιδιακή ιδιαιτερότητα του όγκου. Έτσι για παράδειγμα το pembrolizumab έχει ένδειξη σε κάθε συμπαγή όγκο με μικροδορυφορική αστάθεια (MSIhigh) ή αδρανοποίηση του συστήματος επιδιόρθωσης βλαβών του DNA (mismatch repair deficiency dMMR).

Το προφίλ παρενεργειών αυτών των φαρμάκων, είναι αρκετά διαφορετικό από τα μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούμε στην στοχευμένη θεραπεία (anti-EGRF, anti_HER2 κτλ.). Σε αυτού του είδους τη θεραπεία οι παρενέργειες σχετίζονται περισσότερο με προσβολή οργάνων/συστημάτων και έχει άμεση εξάρτηση από φαινόμενα αυτοανοσίας.

logo

Λεωφ. Αλεξάνδρας 105, Αθήνα 114 75
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
210 6457971
210 6453622
210 6453163

powered by softweb © 2019, all rights reserved