Κηλιδοβλατιδώδες Εξάνθημα/ Κνησμός

Βαθμού 1: Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν <10% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης)

Αντιμετώπιση:

-Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)

-Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα

-Σκέψη για χρήση τοπικά στεροειδών (π.χ. Υδροκορτιζόνη 1%)

-Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινκών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση)

-Συνέχιση της ανοσοθεραπείας

Βαθμού 2: Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν 10-30% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης). Έντονoς ή διάχυτος διαλείπων κνησμός/Αλλαγές στην όψη του δέρματος από αμυχές

Αντιμετώπιση:

-Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)

-Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα

-Χρήση τοπικών ενυδατικών

-Σκέψη για χρήση μέτριας- ισχυρής δραστικότητας στεροειδών τοπικά (π.χ. κρέμα βηταμεθαζόνης για το σώμα/ Υδροκορτιζόνη 2,5% για το πρόσωπο)

-Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινκών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση)

-Συνέχιση της ανοσοθεραπείας αλλά σε περίπτωση μη υποχώρησης των συμπτωμάτων σκέψη για πιθανή αναστολή της ανοσοθεραπείας με ταυτόχρονη έναρξη Πρεδνιζολόνης (/ ή ισοδύναμου της) σε δόση 0,5-1.0 mg/kg από του στόματος ημερησίως. Επανέναρξη ανοσοθεραπείας με την υποχώρηση της ανεπιθύμητης ενέργειας σε <=βαθμού 1

Βαθμού 3: Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν >30% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης). Έντονoς ή διάχυτος συνεχής κνησμός/Περιορισμός του ύπνου

Αντιμετώπιση:

-Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)

-Άμεση εκτίμηση από δερματολόγο,  με ή χωρίς βιοψία δέρματος

-Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα

-Χρήση τοπικών ενυδατικών

-Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινικών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση), νευροτροποποιητικών παραγόντων (π.χ. πρεγκαμπαλίνη/ γκαμαπεντίνη) και απρεπιτάντης (aprepitant) για τον κνησμό

-Συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών: Πρεδνιζολόνη 0,5-1 mg/kg ημερησίως για 3 ημέρες και στη συνέχεια σταδιακή διακοπή σε 1-2 εβδομάδες. Εναλλακτικά επί βαρύτερης κλινικής εικόνας, χορήγηση ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνης 0,5-2 mg/kg (ή ισοδύναμο)και στη συνέχεια επί ανταπόκρισης  χορήγηση στεροειδών από του στόματος με σταδιακή διακοπή σε 2-4 εβδομάδες

-Σκέψη για χορήγηση Omalizumab

- Διακοπή της ανοσοθεραπείας. Εκτίμηση της καταλληλότητας επαναχορήγησής της ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμβάματος και μετά από εκτίμηση και από δερματολόγο.

logo

Λεωφ. Αλεξάνδρας 105, Αθήνα 114 75
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
210 6457971
210 6453622
210 6453163

powered by softweb © 2019, all rights reserved